Factores asociados al recubrimiento total de recesiones gingivales clases I y II de Miller / Factors associated to complete coverage of Miller class I and II gingival recessions

Introducción: La recesión gingival es uno de los defectos estético-funcionales más comunes en la cavidad oral. Se caracteriza por la exposición de la superficie de la raíz debido a un desplazamiento del margen gingival apical a la unión amelocementaria. La literatura reporta un porcentaje de recubrimiento de la raíz favorable en recesiones gingivales clases I y II de Miller; sin embargo, varios estudios no lograron el recubrimiento total, lo que ha sido asociado a varios factores. Objetivo: Identificar los factores asociados al recubrimiento total de recesiones gingivales clases I y II de Miller en dientes tratados con colgajo de reposición coronal. Métodos: Se consultaron las bases de datos PubMed SciELO, Redalyc, Lilacs y Scopus. De 105 investigaciones, se analizaron 7 que cumplieron los criterios de inclusión. Análisis e integración de las informaciones: El metaanálisis dio resultados no concluyentes, debido a la alta heterogeneidad de los estudios. Sin embargo, se detectaron los siguientes factores: el uso de ácido etilendiaminotetraacético (p < 0,0001), la presencia de tejido queratinizado adjunto ≥ 2 mm (p = 0,019), una profundidad de recesión gingival inicial > 3 mm (p = 0,020) y pacientes que fumaban más de 10 cigarrillos diarios (p < 0,05). Conclusiones: Se identificaron el uso de ácido etilendiaminotetracético, la presencia de tejido queratinizado, la profundidad de la recesión y pacientes fumadores como posibles factores que intervienen el recubrimiento total de recesiones gingivales clases I y II de Miller en dientes tratados con colgajo de reposición coronal(AU)

Introduction: Gingival recession is one of the most common esthetic-functional defects of the oral cavity. It is characterized by exposure of the root surface due to displacement of the apical gingival margin to the cementoenamel junction. The literature about the topic reports a percentage of favorable root coverage of Miller class I and II gingival recessions. However, several studies do not report complete coverage, which has been associated to a number of factors. Objective: Identify the factors associated to complete coverage of Miller class I and II gingival recessions in teeth treated with coronally repositioned flap. Methods: A search was conducted in the databases PubMed, SciELO, Redalyc, Lilacs and Scopus. Of a total 105 studies retrieved, seven met the inclusion criteria. Data analysis and integration: The meta-analysis did not achieve conclusive results, due to the high heterogeneity of the studies. However, the following factors were identified: use of ethylenediaminetetraacetic acid (p < 0.0001), presence of adjacent keratinized tissue ≥ 2 mm (p = 0.019), initial gingival recession depth > 3 mm (p = 0.020) and patients who smoked more than 10 cigarettes a day (p < 0.05). Conclusions: Use of ethylenediaminetetraacetic acid, presence of keratinized tissue, recession depth and smoker patients were identified as possible factors involved in the complete coverage Miller class I and II gingival recessions in teeth treated with coronally repositioned flap(AU)

Complicaciones quirúrgicas de la elevación de seno maxilar en implantología / Surgical Complications Associated to Maxillary Sinus Floor Elevation in Implantology

RESUMEN La elevación de piso de seno maxilar ha sido sumamente documentada en implantología como una técnica segura y predecible en el procedimiento de ganancia vertical ósea, en el maxilar posterior atrófico. Sin embargo, conjuntamente se han reportado complicaciones en este procedimiento, las cuales podrían poner en peligro los resultados de la regeneración, y por consiguiente la colocación del implante. El propósito de esta revisión de literatura es exponer y analizar diferentes complicaciones que pueden presentarse en la elevación de piso de seno maxilar.

ABSTRACT Maxillary sinus floor elevation has been extensively documented as a safe and predictable procedure for gaining vertical bone height in the atrophic posterior maxilla. Even though, complications have been reported, which can potentially jeopardize the outcome of the regeneration and implant therapy. Therefore, the purpose of this literature review is to present, debate and analyze the different complications that can occur during a sinus floor elevation.

Utilidad para médicos no radiólogos de la clasificación tirads y las características ecográficas de los nódulos tiroideos / Usefulness for non radiologist physicians of tirad classification and ecographic characteristics of thyroid nodules

Dada la mayor accesibilidad a la ecografía tiroidea, se diagnostican más nódulos de forma incidental aumentando su prevalencia al 65% en las tres últimas décadas. Todo ello ha supuesto un aumento de punciones innecesarias. El objetivo de nuestro estudio es identificar la utilidad de la clasificación TIRADS y de las características ecográficas de los nódulos tiroideos para establecer la probabilidad de malignidad de los mismos y seleccionar aquellos sospechosos para realizar la punción y aspiración con aguja fina (PAAF). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la malignidad y nódulo sólido, hipoecogenicidad, márgenes irregulares y microcalcificaciones. Sin embargo, no se encontró relación estadísticamente significativa entre malignidad y número de nódulos, tamaño nodular, diámetro craneocaudal y vascularización central. Asimismo, un 26.1% de los nódulos TIRADS-2 (todos ellos microcarcinomas), un 30% de los TIRADS-3 y un 54 % de los TIRADS-4 fueron malignos (p 0.027). Tanto el TIRADS como las características ecográficas aisladas son útiles para identificar nódulos sugerentes de malignidad.

Owed to the easier accessibility to thyroid ecography, more incidental nodules are discovered reaching their prevalence the 65 % of population in the last three decades. All of it has resulted in a growth of unnecessary fine needle aspirations (FNA). Our study objective is to identify the TIRADS classification utility and the nodules sonographic characteristics to establish their probability of malignancy and to select those suspicious susceptible of FNA. We found a statistically significant relationship between malignancy and solid nodule, hypoechogenicity, irregular margins and microcalcifications. However we didn´t find a relation between malignancy and number, size, shape (taller than wide) and central vascularity. With respect to TIRADS classification, 26,1% of TIRADS-2 (all of them microcarcinomas), 30% of TIRADS-3 and 54% of TIRADS-4 were malignant (p: 0,027). Both of them, TIRADS and individual sonographic characteristics are useful to identify nodules suspicious of malignancy.

Desafíos de la Odontología Frente a la Pandemia del COVID-19 / Challenges of Dentistry in the Face of the Covid-19 Pandemic

RESUMEN: La emergencia sanitaria mundial, originada debido a la Pandemia del Covid -19, ha modificado nuestras costumbres y ha desnudado las carencias de un fragmentado sistema de salud en latinoamérica. Es crucial en estos momentos, para preservar la odontología y el bienestar de los pacientes, que a través de los ministerios de salud y colegios profesionales se tomen medidas de emergencia para ayudar al odontólogo con los altos costos de mantener la seguridad del personal y la de los pacientes en su práctica profesional.

ABSTRACT: The worlwide sanitary emergency caused by the Covid-19 Pandemy, has modified our costums and has showed big deficiencies in the latinoamerican health system. At present time, is crucial for the dentistry field and patients, that through the goverment Health Ministeries and Professionals organisms, emergency meausures be taken to help the dentist with the high cost of keeping the security of his personnel and patients in the dental practice during this pandemy.

Factores e indicadores de riesgo de la periimplantitis como clave para su prevención / Factors and indicators of risk of periimplantitis as a key to its prevention

La rehabilitación con implantes dentales es un tratamiento ya común en estos tiempos. Este tratamiento es considerado costoso, y requiere también de inversión de tiempo de parte del paciente/odontólogo tratante. Si el paciente presenta las condiciones ideales, el tiempo requerido desde la colocación del implante hasta su rehabilitación puede variar entre 2 a 6 meses; pudiendo este tiempo prolongarse, si el paciente requiere procedimientos quirúrgicos previos o conjuntamente a la colocación del implante. A pesar de la creciente aceptación y éxito de la rehabilitación con implantes dentales, se han reportado diversas complicaciones. Entre estas, la periimplantitis es cada vez mas frecuente, y a pesar de eso, es una enfermedad para la cual aún no se ha encontrado una cura 100% efectiva, conllevando muchas veces a la pérdida del implante dental. La periimplantitis es una enfermedad con una prevalencia, según la literatura, de 10% en implantes y 20% en pacientes, y que se espera aumente su ocurrencia a la par como va aumentando la frecuencia de las rehabilitaciones con implantes dentales. No se ha encontrado aún una causa específica para esta enfermedad, por lo que se han definido según varios estudios factores e indicadores de riesgo con la finalidad de prevenirla y tratarla tempranamente. Es por eso que esta revisión de literatura busca informar sobre cuáles son los factores e indicadores de riesgo conocidos actualmente para la periimplantitis. (AU)

Nowadays rehabilitation with dental implants is a common treatment. This treatment is considered expensive, and also requires investment of time from the patient / dentist. If the patient presents ideal conditions, the required treatment time can vary between 2 to 6 months. This time may be extended if the patient requires prior procedures before or with the implant placement. Many complications have been reported with dental implants rehabilitation. Between these, Periimplantitis has increase its appeareance in the last years. However, a cure 100% effective for this has not be found yet and therefore, often leads to the loss of the dental implant.The periimplantitis is a disease with a prevalence according to the literature up to 20% among patients with dental implants and is expected to increase its occurrence. The specific cause of this disease has not be yet defined. That is the reason why several risk factors and risk indicators has been studied in order to prevent it and treat it early. This literature review aims to show what factors and risk indicators are currently known for periimplantitis. (AU)

The father's decision making in home birth / Toma decisiones del padre en la realización del parto en el domicilio / Toma decisões do pai na realização do parto no domicílio

Objective.This work sought to inquire on the father's role on the decision making regarding home birth from the perspective of both partners. Methodology. The design was ethnographic of qualitative nature, conducted in the province of Alicante, Spain. A total of 11 couples participated voluntarily in the study. To gather the data, the following techniques were used: two life stories, five narrations, and in-depth interviews of all the study participants. The data obtained were analyzed with the ATLAS-ti v6.2 software. Results. Four fundamental categories were obtained: father's attitude, role performed, influencing factors, and perception of the woman. Theproposal to carry out the delivery at home tends to be made by the woman, but its decision is made jointly. This decision is influenced by different factors, like: good evolution of the pregnancy, accompaniment by a professional, and the couple's beliefs on the delivery. The fathers consider they must be respectful of the woman's decision and accompany them during the whole process; the women are comforted by their unconditional support and accompaniment, considering it essential. Conclusion. The father's role is fundamental in the planned decision of having a home birth; a decision discussed and mediated by the couple in which their fears and beliefs are determinant in their decision. The woman has her partner's support to implement her decision.

Objetivo.Indagar acerca del papel del padre en la toma de decisiones sobre el parto domiciliario desde la perspectiva de ambos miembros de la pareja. Metodología. Diseño de carácter cualitativo de corte etnográfico realizado en la provincia de Alicante, España. Un total de once parejas participaron de forma intencional en el estudio. Para la recogida de datos se optó por las siguientes técnicas: dos historias de vida, cinco relatos y entrevistas en profundidad a todos los participantes del estudio. Los datos obtenidos se analizaron con el software ATLAS-ti v6.2. Resultados. Se obtuvieron cuatro categorías fundamentales: actitud del padre, rol desempeñado, factores que influyen y percepción de la mujer. La propuesta de realizar el parto en el domicilio suele ser planteada por la mujer, pero la decisión se realiza de forma conjunta. En la misma influyen distintos factores como la buena evolución del embarazo, el acompañamiento de un profesional y las creencias de estas parejas sobre el parto. Las parejas consideran que deben ser respetuosos con la decisión de la mujer y acompañarlas durante todo el proceso; las mujeres se sienten reconfortadas por el apoyo incondicional y el acompañamiento, los cuales consideran imprescindible. Conclusión. El rol del padre es fundamental en la decisión planificada de realizar un parto en el domicilio. Se trata de una decisión discutida y meditada por la pareja, en la que los miedos y las creencias de ambos son determinantes. La mujer cuenta con el apoyo de su pareja para poder llevar a cabo su decisión.

Objetivo.Indagar a respeito do papel do pai na tomada de decisão do parto domiciliário desde a perspectiva de ambos membros do casal. Metodologia. Desenho de caráter qualitativo de corte etnográfico realizado na província de Alicante, Espanha. Um total de onze casais participaram de forma intencional no estudo. Para a recolhida de dados se optou pelas seguintes técnicas: duas histórias de vida, cinco relatos e entrevistas em profundidade a todos os participantes do estudo. Os dados obtidos foram analisados com o software ATLAS-ti v6.2 Resultados. Obtiveram-se quatro categorias fundamentais: atitude do pai, papel desempenhado, fatores que influem e percepção da mulher. A proposta de realizar o parto no domicílio costuma ser proposta pela mulher, mas a decisão do mesmo se realiza de forma conjunta. Na mesma influem diferentes fatores como são: a boa evolução da gravidez, o acompanhamento de um profissional e as crenças destes casais sobre o parto. Os pais consideram que devem ser respeitosos com a decisão da mulher e acompanhá-las durante todo o processo, as mulheres se sentem reconfortadas por seu apoio incondicional e seu acompanhamento considerando-o imprescindível. Conclusão. O papel do pai é fundamental na decisão planificada de realizar um parto no domicílio. Decisão discutida e meditada pelo casal, na que os medos e as crenças de ambos são determinantes em sua decisão. A mulher conta com o apoio do seu marido para poder levar a cabo sua decisão.

Efectividad a corto plazo de la vacuna antipertusis en adolescentes: revisión sistemática / Short term effectiveness of acellular pertussis vaccine in teenagers: A systematic review

Introducción: La incidencia de la tosferina ha mostrado un incremento en los últimos años, afectando predominantemente a los niños menores de un año, adolescentes y adultos. En el 2005, el Comité Asesor de Prácticas en Inmunización de los Estados Unidos (Advisory Committee on Immunization Practices ACIP) recomendó administrar una dosis de refuerzo de la vacuna con un componente acelular antipertusis a los adolescentes, estrategia que ha sido adoptada por distintos países. Nuestro objetivo fue realizar una revisión sistemática que evaluara la efectividad a corto plazo de esta medida de prevención primaria, la cual no ha sido realizada hasta el momento. Métodos: Revisión sistemática de la literatura en inglés y español de artículos acerca de la efectividad a corto plazo de la administración de la vacuna de difteria, tétanos, pertusis acelular de contenido antigénico reducido (Tdap) como dosis de refuerzo en adolescentes, entre enero de 1990 y diciembre de 2012. Resultados: La búsqueda inicial arrojó un total de 121 resultados; de 26 artículos preseleccionados, solo 4 cumplieron los criterios de selección. La evidencia disponible fue clasificada como Ib. En los artículos se evaluó la inmunogenicidad generada contra tétanos y difteria por la vacuna Tdap versus tétanos, difteria reducida (Td) con resultados significativos y similares. Se documentó que la respuesta inmunológica protectora generada por la Tdap contra tétanos, difteria y Bordetella pertussis es apropiada. La reactogenicidad de la vacuna acelular fue baja, y el dolor en el sitio de administración fue el evento más común. Conclusión: La evidencia disponible indica que se puede recomendar la vacuna Tdap como dosis de refuerzo en adolescentes entre los 10 y los 18 años de edad por su baja reactogenicidad y adecuada inmunogenicidad contra tétanos, difteria y Bordetella pertussis.

El diario del estudiante de enfermería en la práctica clínica frente a los diarios realizados en otras disciplinas: Una revisión integradora / The Diary of a Nursing Student in Clinical Practice Compared Diaries Kept in Other Disciplines: An Inclusive Review / O diário do estudante de enfermagem no estágio clínico ante os diários realizados em outras disciplinas: Uma revisão integradora

El presente artículo es una revisión integradora de la literatura cuyo objetivo fue identificar, en revistas nacionales e internacionales indexadas en las bases de datos Isi Web of Knowledge, Eric, PubMed, EbscoHost, Scopus, SciELO, Cuiden, Cuidatge y Scirus, en el periodo comprendido entre 1995 y 2011, datos que contribuyeran a determinar cómo la escritura del diario reflexivo ayuda al estudiante de enfermería durante sus prácticas clínicas, así como a establecer diferencias y similitudes con los diarios realizados por estudiantes de otras disciplinas. Se llevó a cabo una revisión amplia de la cual se seleccionaron 54 artículos científicos con base en criterios de inclusión y exclusión, sin descartar ninguna metodología de investigación e incluyendo aquellos que analizaran el diario del estudiante, fueran o no del ámbito de la enfermería. Se concluye que la escritura del diario reflexivo que realiza el estudiante de enfermería durante sus prácticas clínicas tiene beneficios tales como la mejora de la comunicación con el paciente, fundamental para el cuidado. La escritura del diario debería ser incluida en todos los planes de estudio de grado en el ámbito de las prácticas clínicas.

This article is an inclusive literature review intended to identify data in national and international journals indexed in several databases between 1995 and 2011. The databases consulted were Isi Web of Knowledge, Eric, PubMed, EbscoHost, Scopus, SciELO, Cuiden, Cuidatge and Scirus. The objective was to help determine how writing an introspective journal is of assistance to student nurses during their clinical practice, and to identify differences and similarities with the diaries kept by students in other disciplines. A broad review was conducted and 54 scientific articles were selected on the basis of inclusion and exclusion criteria, without ruling out any research methodology and including those that analyze student journals, in nursing or otherwise. It was concluded that writing an introspective diary during clinical practice has a number of benefits for nursing students, such as improved communication with the patient, which is fundamental for care. Keeping a diary should be part of all undergraduate curricula in the field of clinical practice.

O presente artigo é uma revisão integradora da literatura cujo objetivo foi identificar, em revistas nacionais e internacionais indexadas nas bases de dados Isi Web of Knowledge, Eric, PubMed, EbscoHost, Scopus, SciELO, Cuiden, Cuidatge e Scirus, no período compreendido entre 1995 e 2011, dados que contribuíssem para determinar como a escrita do diário reflexivo ajuda o estudante de enfermagem durante seu estágio clínico, bem como para estabelecer diferenças e similitudes com os diários realizados por estudantes de outras disciplinas. Realizou-se uma revisão ampla da qual foram selecionados 54 artigos científicos com base em critérios de inclusão e exclusão, sem destacar nenhuma metodologia de pesquisa e incluindo aqueles que analisaram o diário do estudante, fossem ou não do âmbito da enfermagem. Conclui-se que a escrita do diário reflexivo que o estudante de enfermagem realiza durante seu estágio clínico tem benefícios como a melhora da comunicação com o paciente, fundamental para o cuidado. A escrita do diário deveria ser incluída em todos os planos de estudo de graduação no âmbito dos estágios clínicos.

Significados durante el puerperio: a partir de prácticas y creencias culturales / Meanings During the Postpartum Period: From Practices and Cultural Beliefs / Significados durante o puerperio: a partir de práticas e crenças culturais

Objetivo: describir el significado que le asigna la madre al cuidado cultural de ella misma y su recién nacido durante el puerperio, a partir de sus prácticas y creencias. Método: estudio con abordaje cualitativo de tipo etnográfico, realizado en Tunja, Colombia, en el que participaron ocho puérperas con parto normal y cuatro informantes generales, entre profesionales de enfermería y familiares de las puérperas. Los datos fueron analizados utilizando la guía de cuatro pasos de etnoenfermería de Leininger, y por medio de esta se identificaron códigos, patrones recurrentes, y temas principales. Resultados y discusión: el significado que le asigna la madre al cuidado cultural en el puerperio a partir de sus prácticas es diverso y está representado en cada uno de los cinco temas que emergieron del estudio: el poder secreto de las plantas, el peligro de la recaída, descubriendo el mundo de su hijo, el cuidado de sí misma, y alimentos protectores. En contraste con el modelo del sol naciente, los factores de la estructura social que tuvieron mayor influencia corresponden a las creencias, valores culturales y estilos de vida; así como el factor social de parentesco. Se identifica entonces el predominio del componente emic en el cuidado cultural durante el puerperio con relación al componente etic.

Objective: To describe the meaning that a mother gives to the cultural care of herself and her newborn during the postpartum period, from her practices and beliefs. Methodology: Ethnographic qualitative study made in Tunja, Colombia, in which eight postpartum women with normal delivery and four general informants, conformed by nurses and relatives of postpartum women. Data were analyzed using the ethnonursing four-step guide by Leininger, and through it we identified codes, recurring patterns and themes. Results and discussion: The meaning that a mother gives to the cultural care in the postpartum from her practice is diverse and is represented in each of the five themes that emerged from the study: the secret power of the plants, the risk of relapse, discovering her child's world, her self-care, and protective foods. In contrast to the sunrise model, the factors of social structure that had greater influence correspond to beliefs, cultural values and lifestyles as well as the social factor of kinship. Then, we can identify the prevalence of the emic component in the cultural care during the postpartum period in relation with the etic component.

Objetivo: descrever o significado que a mãe atribui ao cuidado cultural dela mesma e de seu recém-nascido durante o puerpério, a partir de suas práticas e crenças. Método: estudo com abordagem qualitativa, de tipo etnográfico, realizado em Tunja, Colômbia, do qual participaram oito puérperas com parto normal e quatro informantes gerais, conformadas por profissionais de enfermagem e familiares das puérperas. Os dados foram analisados utilizando o guia de quatro passos da etnoenfermagem de Leininger e, por meio desta, identificaram-se códigos, padrões recorrentes e temas principais. Resultados e discussão: o significado que a mãe atribui ao cuidado cultural no puerpério a partir de suas práticas é diverso e está representado em cada um dos cinco temas que emergiram do estudo: o poder secreto das plantas, o perigo da recaída, descobrindo o mundo de seu filho, o cuidado de si mesma e alimentos protetores. Em contraste com o modelo do sol nascente, os fatores da estrutura social que tiveram maior influência correspondem às crenças, valores culturais e estilos de vida, bem como o fator social de parentesco. Identifica-se, então, o predomínio do componente emic no cuidado cultural durante o puerpério com relação ao componente etic.

Adecuación semántica de la Escala de Cuidado Profesional (CPS) / Semantic Adaptation for Spanish Version of the Scale of Professional Care (SPC) / Adequação semântica da Escala de Cuidado Profissional (CPS)

Objetivo: desarrollar la adecuación semántica de la escala de cuidado profesional de la doctora Kristen Swanson (CPS) 2.000, versión en español. Método: se realizó un estudio metodológico con abordaje cuantitativo, utilizando la técnica de pretesteo o sondeo en una prueba de campo, con el fin de explorar la claridad y comprensión del enunciado de cada ítem de la escala y las opciones de medida, desde la perspectiva de las gestantes. La muestra estuvo representada por sesenta gestantes a las cuales se aplicó la primera versión en español de la escala, y cincuenta gestantes más a las cuales se aplicó la escala adaptada semánticamente una vez se analizaron los primeros resultados. Resultados: solo tres de los ítems de la escala (1, 7, 14) alcanzaron un porcentaje de claridad y comprensión del 100 % o cercano a este, por lo cual sus enunciados no se modificaron, es decir, no requirieron adecuación semántica. A los ítems con porcentajes de claridad y comprensión entre el 60 y el 80 % se les realizó adecuación semántica, sin embargo, el enunciado no se modificó completamente dado que se determinó que para hacerlos más comprensibles y claros requerían ser ajustados al mismo proceso de gestación, lugar o contexto personalizando el enunciado. Por el contrario, los ítems que alcanzaron porcentajes de comprensión y claridad por debajo del 60 % sufrieron un proceso de adecuación semántica sin afectar su equivalencia conceptual e interpretabilidad. Conclusión: se concluye que en todo proceso de adecuación semántica muchos ítems pueden sufrir modificaciones en el enunciado para hacerlo más claro y comprensible, conservando la fidelidad de la reproducción del contenido (equivalencia conceptual) y la interpretabilidad. En los procesos de adecuación semántica de una escala se requiere determinar la aceptabilidad en términos de claridad y comprensión, tanto del enunciado del ítem como de la opción de medida, para que no se conviertan en una barrera semántica que pueda llevar a interpretaciones erróneas en la aplicación.

Objective: To forward how semantics are adapted for the Spanish version of Dr. Kristen Swanson (CPS) 2.000's scale of professional care. Method: Using the pre-test or field survey technique, a methodological study with a quantitative approach was undertaken to explore the clarity and comprehension of the statement for each item in the scale and how they are measured from the perspective of pregnant women. The sample was represented by 60 pregnant women to whom the Spanish version of the scale was applied; additionally, it was represented by 50 more pregnant women to whom the semantically adapted scale was applied. Results: Only 3 of the items in the scale (1, 7, 14) attained a 100 % or close to 100 % clarity and understanding rate; as a result, these statements did not require semantic adaptation. Semantic adaptation was necessary in items with clarity and understanding rates between 60 and 80 %; the items attaining less than 60 % in understanding and clarity rates, underwent a process of radical semantic adaptation; this means linguistic signs (words) were changed completely in order to make them more understandable and clear but without affecting their conceptual equivalence or interpretability. Conclusion: To conclude, in any semantic adaptation process many items can vary to make the wording clearer and more understandable, but researchers must have the ability to make these changes while ensuring that contents are faithfully reproduced (conceptual equivalency) and easily interpreted. In semantic adaptation processes for a scale, it is necessary to determine how acceptable the wording and changes are; this will ensure that the adaptation will not become a semantic barrier that can lead to interpretation mistakes.

Objetivo: desenvolver a adequação semântica na Escala de Cuidado Profissional da doutora Kristen Swanson (CPS, sigla em inglês) 2.000, versão em espanhol. Método: realizou-se um estudo metodológico com abordagem quantitativa, utilizando a técnica de pré-teste ou sondagem em uma prova de campo, com o objetivo de explorar a clareza e compreensão do enunciado de cada item da escala e as opções de medida, sob a perspectiva das gestantes. A amostra foi representada por sessenta gestantes nas quais aplicaram a primeira versão em espanhol da escala, e cinquenta gestantes mais nas quais aplicaram a escala adaptada semanticamente. Resultados: somente três dos itens da escala (1, 47, 14) atingiram uma porcentagem de claridade e compreensão de 100 % ou próximo a este, pelo qual seus enunciados, sem necessidade de ajuste semântico. Realizou-se adequação semântica nos itens com porcentagem de clareza e compreensão entre 60 e 80 %, no entanto o enunciado não se modificou completamente dado que se determinou que, para torná-lo mais compreensível e claro, necessitava-se que fosse ajustado ao mesmo processo de gestação, lugar ou contexto personalizando, assim, o enunciado. Pelo contrário, os itens que atingiram porcentagens de compreensão e clareza abaixo de 60 % sofreram um processo de adequação semântica radical, isto é, os signos linguísticos (palavras) foram mudados em sua totalidade para torná-los mais compreensíveis e claros, mas sem afetar sua equivalência conceitual e interpretação. Conclusão: em todo processo de adequação semântica muitos itens podem sofrer modificações no enunciado para torná-lo mais claro e compreensível, mas o pesquisador deve ter a capacidade de fazer isso conservando a fidelidade da reprodução do conteúdo (equivalência conceitual) e a interpretação. Nos processos de adequação semântica de uma escala, é necessário determinar a aceitação em termos de clareza e compreensão, tanto do enunciado do item quanto da opção de medida, para que não se convertam em uma barreira semântica que possa levar a interpretações errôneas na aplicação.

Contaminación extrínseca de soluciones parenterales y medicamentos en frascos multidosis / Extrinsic contamination of parenteral solutions and multiple-dose vials

Las infecciones nosocomiales ocurren durante las 48-72 horas después del ingreso a un centro de salud o luego de un periodo definido tras el alta, uno de los vehículos para este tipo de infección son las soluciones parenterales (SP) y los medicamentos en frascos multidosis (FMD). Se determinó la frecuencia de contaminación extrínseca de SP y FMD en algunos servicios de hospitalización del Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez” en Ciudad Bolívar-Venezuela. Se analizaron 95 SP y 82 FMD para un total de 177 muestras, las cuales se cultivaron y los microorganismos aislados fueron identificados a través de pruebas bioquímicas convencionales. De las 177 muestras evaluadas, 42 (23,73%) presentaron crecimiento de microorganismos. El 27,36% de las SP y el 19,51% de los FMD resultaron contaminados. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Bacillus sp. (55,30%), Candida albicans (14,88%) y Staphylococcus coagulasa negativos (8,52%). Se concluyó que durante el periodo estudiado en las soluciones parenterales predominó la contaminación por microorganismos ambientales, mientras que las levaduras predominaron en los frascos multidosis especialmente en los de sulfato de magnesio.

Nosocomial infections occur during the 48-72 hours after admission to a health centre or after a defined period after discharge, one of the vehicles for this type of infection are the parenterals solutions (PS) and parenteral drugs in multidose vials (MDV). We determinated the prevalence of extrinsic contamination of PS and MDV hospitalization in some services of the Hospital Universitario “Ruiz and Páez” in Ciudad Bolívar-Venezuela. We analyzed 95 PS and 82 MDV for a total of 177 samples, which were cultivated and isolated microorganisms were identified by conventional biochemical tests. Of the 177 samples tested, 42 (23.73%) had growth of microorganisms. The 27.36% of the PS and the 19.51% of MDV were contaminated. The most commonly isolated microorganisms were Bacillus sp. (55.30%), Candida albicans (14.88%) and coagulase negative Staphylococcus (8.52%). It was concluded that during the period studied in parenteral solutions prevailing contamination by environmental microorganisms, while yeast predominated in especially in multidose vials of magnesium sulfate.

Caso clínico piloto: injerto libre de tejido conjuntivo subepitelial palatino de Bosco - Días / Pilot clinical case free subepithelial connective tissue graft palatal of Bosco - Dias

Los dientes con restauraciones subgingivales y zonas estrechas de encía queratinizada tienen puntajes altos de inflamación gingival superiores a los dientes con restauraciones similares y áreas de encía insertada ancha. En tales casos, las técnicas de aumento de encía insertada se consideran como técnicas quirúrgicas periodontales preprotesicas; teniendo como objetivos : mejorar la eliminación de la placa alrededor del margen gingival, mejorar la cosmética y reducir la inflamación que circunda a los dientes restaurados Estudios han demostrado buenos resultados y predictibilidad de los injertos de tejido conectivo subepitelial (TCSE) en zonas donde se requiere el aumento de encía queratinizada, logrando ganar de 3 mm de grosor a 3 mm de altura. La toma de un injerto palatino de adecuadas dimensiones, sin embargo, puede complicarse dependiendo de las variaciones anatómicas en tamaño y forma del paladar; o el caso de paladares sometidos previamente a otro tipo de intervenciones. Estas características no ideales pueden dificultar la técnica quirúrgica y crear complicaciones en el sitio donador. Se han descrito varias técnicas para recolectar el injerto de la zona donadora, pero todas ellas en paladares sin previas intervenciones quirúrgicas. El siguiente reporte de caso tiene como finalidad sugerir el uso de la técnica Bosco - Días en este tipo de pacientes. La variación que esta técnica ofrece es la de reposicionar en la zona donadora el epitelio cuidadosamente retirado del injerto obtenido. El objetivo es facilitar la obtención del injerto en tejidos palatinos, además de favorecer la cicatrización y disminución de molestias en el sitio donador.

Teeth with restorations subgingivales and areas close gum queratinizada have high scores higher gingival inflammation of the teeth with restorations and similar areas gum inserted wide. In such cases, the techniques of increased gum inserted regarded as preprotesicas periodontal surgical techniques, with the following objectives: improve the removal of plaque around the gingival margin, improved cosmetics and reduce inflammation around the teeth restored Studies have shown good results and predictability of the connective tissue grafts subepithelial (TCSE) in areas where it requires increased queratinizada gum, making winning 3 mm thickness 3 mm in height. Taking a graft palatal appropriate size, however, may be complicated depending on the anatomical variations in size and shape of the palate, or if palates previously subjected to other interventions. These features not ideal can impede the surgical technique and create complications in the donor site. Several techniques have been described to collect the donor graft in the area, but all of them palates without prior surgery. Following a case report is intended to suggest the use of technical Bosco Dias in these patients. Variation that this technique offers is the repositioning in the area donor epithelium carefully removed graft obtained. The aim is to facilitate the procurement graft in palatal tissue, in addition to supporting Healing and decreased discomfort at the donor site.

Fascitis necrosante por Apophysomyces elegans, moho de la familia mucoraceae, en paciente inmunocompetente / Necrotizing fasciitis in an immunocompetent patient caused by Apophysomyces elegans

Se presenta la historia de un niño de 7 años de edad, politraumatizado por accidente automovilístico, que falleció a consecuencia de infección por Apophysomyces elegans, un hongo de la familia Mucoracea. La invasión fue progresiva, inicialmente se observó una lesión puntiforme en la región lumbar izquierda que progresó a fascitis necrosante y, posteriormente, afectó la zona lumbar, los glúteos y el flanco derecho. El tratamiento antimicótico resultó inefectivo y el paciente falleció 8 semanas después de su accidente. Se presenta, además, una revisión de los casos atribuidos a este hongo

Tuberculosis laríngea: a propósito de un caso / Laryngeal tuberculosis: to purpose of a case

Se reporta el caso de un niño de 10 años de edad, de la etnia Pemón de Katamarata, Estado Bolívar. Durante febrero de 2001, presentó cefalea, fiebre, tos seca, disnea progresiva, exarcerbada por el ejercicio. Dos meses más tarde comenzó a presentar pérdida de peso y disfonía. Antecedente familiar: un hermano con tuberculosis pulmonar dos años antes. El exámen físico revela afonía, estridor y retracción supraclavicular y de espacios intercostales con inspitación. Recibe tratamiento con penicilina G por bronconeumonía. Evolución tórpida. Se hace diagnóstico de tuberculosis laríngea

Para construir la equidad / To build equity

El presente documento da a conocer la lucha de las mujeres para acabar con la situación de inequidad, desigualdad que favorece al hombre en desmedro de la mujer. Recurriendo cada día más a ese enfoque de género a fin de promover la equidad en todos los campos del desarrollo, en los diversos sectores de la actividad nacional, pública y privada contando con la decisiva influencia en la comunidad boliviana